|
|
|
Publicznie dostępny wykaz danych o dokumentach zawierająch informacje o środowisku i jego ochronie.
|
|
Formularz A - karta informacyjna dla:
- wniosków o wydanie decyzji,
- wniosków o udzielenie wskazań lokalizacyjnych,
- wniosków o ustalenie programu dostosowawczego
| Pozycja | Wyszczególnienie | | Numer wpisu | Nr 1029
| | Zakres przedmiotowy wniosku | Wniosek o wydanie koncesji na wydobywanie kopaliny ze złoża kruszywa naturalnego "GOLA III" w miejscowości Gola
| | Znak sprawy | BI.E-BM.751-1-7/07
| | Data złożenia | 2007-08-01
| | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) | Dariusz Talarczyk
Borzęciczki
63-720 Koźmin Wlkp.
REGON:
| | Wyszczególnienie załączników do wniosku | - mapa topograficzna w skali 1:100000,
- mapa ewidencji gruntów / granice projektowanego obszaru koncesyjnego w skali 1:5000,
- kserokopia aktu notarialnego,
- umowa dzierżawy,
- zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej,
- zaświadczenie o numerze identyfikacyjnym REGON,
- kserokopia dowodu osobistego,
- oświadczenie o posiadanym sprzęcie,
- oświadczenie o przekazaniu nieodpłatnie informacji geologicznej dot. złoża GOLA,
- oświadczenie o przekazaniu nieodpłatnie informacji geologicznej dot. złoża GOLA II,
- uzgodnienie z PGNiG S.A. w Warszawie Oddział Poznań w sprawie pasa ochronnego dla gazociągu,
- wniosek o utworzenie Obszaru i Terenu Górniczego
| | Nazwa organu - adresata wniosku | Starosta Jarociński
Al. Niepodległości 10-12
63-200 Jarocin
| | Miejsce przechowywania ( nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) | Starostwo Powiatowe w Jarocinie, Al. Niepodległości 10-12, 63-200 Jarocin, Wydział Budownictwa i Środowiska, pokój nr 11, tel. (062) 747 19 60, (062) 747 19 08
| | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) |
| | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | -
| | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy | Nr 757 Nr 915 Nr 1053 Nr 1087 Nr 1224 Nr 1009 Nr 1272
| | Uwagi | wniosek wycofano
|
|
|
| Starostwo... |